补中益气汤

补中益气汤
出处：《脾胃论》
组成： 黄芪 炙甘草 人参 当归 陈皮 升麻 柴胡 白术
功用：益气健脾，和胃渗湿，消食理气。
主治： 1.脾胃气虚证。饮食减少，体倦肢软，少气懒言，面色咣白，答辩稀溏，脉大而虚软。
录自：《方剂学》
补中益气汤”提要
1、重用黄芪为君，配伍升、柴构成补气升阳组方模式
2、治疗气虚清阳不升的常用方
3、体现“甘温除热”之法
临床表现主要有三方面特征：
1.脾胃气虚之象
2.病在五官头面
3.多呈间歇性发作
　　患者，男，38岁。左前额痛已4年，继牵及左颈、头顶、项背。痛势绵绵，遇烦劳则甚，夜不能寐，头晕，体倦乏力，纳差，心悸气短，某医院诊为神经
官能症，屡治无效。诊见：面色萎黄，语音低微，表情淡漠，四肢不温。舌质淡，舌体胖嫩，苔白滑，脉沉细。
处方：补中益气汤加减（黄芪20g、党参20g、白术15g、当归9g、陈皮6g、柴胡6g、升麻6g、炙甘草6g、蔓荆子9g、川芎9g）。
二诊：服药4剂，头痛已减，精神好转，纳增，已能入睡。宗原方，再服4剂，头痛大减，已不头晕，心悸、气短亦除。嘱按原方，再服4剂而愈。
（1）肌弛缓性疾病：如子宫脱垂、胃肝脾肾等内脏下垂、胃粘膜脱垂、脱肛、疝气、膀胱肌麻痹而致之癃闭、重症肌无力、肠蠕动弛缓引起的虚性便秘等。
（2）气血津精下泄：久泻久痢，崩漏带下，便血尿血，遗尿遗精等，伴气短乏力，纳差便溏，舌淡，脉虚软等。
①病程较长，一般在数月致1～2年之间。
②持续低热，或壮热不退，饮食失节或过度疲劳时加重。
③兼有脾气亏虚或气血两虚的症状。
④用甘寒养阴，苦寒清热之剂，或使用多种抗生素无效。
　　患者，女，28岁，以间断性低热1年为主诉于1997年8月5日初诊。患者1年前无明显诱因出现低热，经治疗热退（具体用药不详）。此后低热经常发作，体
温波动在37.2～37.7℃之间，午后为甚，劳累后亦加重，恶风汗出，渴喜温饮，全身乏力，时感头痛，纳眠尚可，二便调，舌质红，舌苔薄白，脉细无力。
　 证属气虚发热，方用补中益气汤加减：黄芪20g，党参10g，炒白术9g，当归6g，陈皮6g，升麻6g，柴胡6g，炙甘草6g，白芍15g，白薇10g。
　　二诊：6剂药后，低热渐退，体温波动于36.8～37.1℃之间，身渐有力，头痛依然，舌脉同前，上方加生龙牡各30g，继服6剂。前后共服药20余付，疾病
告愈。
　　（白薇、白芍、知母、生龙牡、银花、连翘）
补脾气三方学习要求
1、全面掌握四君子汤的组成、功用、主治、制方原理、衍化方剂。
2、掌握参苓白术散的君药与桔梗的配伍意义。
3、掌握补中益气汤以黄芪为君的意义。